关于促进团体保险健康发展的通知
各保险公司、各省（自治区、直辖市）银保监局：
为进一步规范团体保险市场秩序，保护消费者权益，推动团体保险业务持续健康发展，现就有关事项通知如下：
一、明确团体保险定义与范围
- 定义：团体保险是指投保人为特定团体成员投保，由保险人用一份保险合同提供保险保障的一种人身保险。该特定团体是指法人组织以及其他不具有法人资格但依法成立的组织。
- 范围：团体保险包括但不限于团体人寿保险、团体年金保险、团体健康保险和团体意外伤害保险等。
二、加强投保人资格审核
- 保险公司应严格审核投保人对被保险人是否具有保险利益，以及投保人是否获得被保险人同意并认可保险金额。
- 投保人应为具有完全民事行为能力的自然人或对其有保险利益的法人或非法人组织。
- 被保险人应为已参加该团体的成员，且团体成员总数不应少于三人（含）。
三、规范承保流程与服务标准
- 保险公司在承保时，应向投保人提供详细的产品说明书及合同条款，确保投保人充分理解保险责任、免责条款等内容。
- 建立完善的核保机制，对团体成员的年龄结构、职业类别等因素进行风险评估，合理确定保费费率及保额。
- 提供便捷的理赔服务，简化理赔手续，提高理赔效率，确保被保险人能够及时获得保险金给付。
四、强化信息披露与透明度
- 保险公司应在官方网站、销售网点等渠道公开团体保险产品信息，包括产品名称、保险责任、除外责任、保费费率等关键内容。
- 定期向投保人报告团体保险的运营情况，包括但不限于赔款支出、费用分摊等信息，增强投保人的信任度。
五、防范风险与维护市场稳定
- 保险公司应加强内部控制，建立健全风险管理机制，防范团体保险业务中的欺诈、洗钱等违法行为。
- 加强对合作中介机构的管理，确保其合规开展业务，不得误导消费者或进行不正当竞争。
- 积极应对市场变化，适时调整产品结构和服务策略，满足多样化的市场需求。
六、监管要求与处罚措施
- 各银保监局要加强对团体保险业务的监管力度，定期开展现场检查和非现场监管，及时发现并纠正违法违规行为。
- 对违反本通知规定的保险公司及其从业人员，将依据相关法律法规采取警告、罚款、责令改正等措施；情节严重的，将暂停其相关业务资格直至吊销许可证。
七、附则
- 本通知自发布之日起施行，原有相关规定与本通知不一致的，以本通知为准。
- 各保险公司应根据本通知精神，对现有团体保险业务进行全面梳理和整改，确保符合监管要求。
请各保险公司高度重视，认真贯彻落实本通知的各项要求，共同促进团体保险市场的健康发展。
特此通知。
[银保监会]
[发布日期]
